N-末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）質(zhì)控品

NT-proBNP是腦鈉肽前體（pro-BNP）分裂后沒有活性的N-末端片段，與BNP相比半衰期更長、更穩(wěn)定，其濃度可反映短暫時(shí)間內(nèi)新合成的而不是貯存的BNP釋放，因此更能反映BNP通路的激活。血漿NT-proBNP水平隨心衰程度加重而升高。50歲以下的成人血漿NT-proBNP濃度450pg/ml診斷急性心衰的敏感性和特異性分別為93％和95％；50歲以上的人血漿濃度900pg/ml診斷心衰的敏感性和特異性分別為91％和80％。

心衰是圍手術(shù)期心臟事件的明確危險(xiǎn)因素，尤其是未經(jīng)控制的失代償心衰，是非急診手術(shù)的禁忌。心衰患者術(shù)前可以檢測BNP、NT-proBNP，但不推薦將二者的數(shù)值用于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估，原因在于：其一，數(shù)值升高多少，會增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，此閾值尚無定論；其二，術(shù)前抗心衰治療后，此二者數(shù)值常可以大幅度下降，而數(shù)值下降后圍手術(shù)期心臟風(fēng)險(xiǎn)是否隨之降低，目前亦無統(tǒng)一的結(jié)論。心衰患者的術(shù)前評估，比BNP、NT-proBNP更為重要的是患者的心功能，以及引起心衰的原發(fā)病控制情況。

N-末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）質(zhì)控品

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